老人顱內(nèi)出血怎么挽回家庭?老人顱內(nèi)出血危險期是幾天

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情感目錄一覽:

腦出血家庭康復(fù)*

腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血。

高血壓是腦出血的主要原因。

其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應(yīng)用溶栓抗凝藥后、淀粉樣血管病及腦腫瘤。

高血壓腦動脈硬化腦出血的機(jī)理

高血壓如超過腦小動脈平滑肌的更大收縮能力,血管就被動擴(kuò)張,平滑肌和內(nèi)膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導(dǎo)致小動脈纖維素性壞死,小動脈悶者孝平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血更常見的原因。

腦出血的腦部損傷機(jī)制

腦內(nèi)血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內(nèi)壓升高,阻礙靜脈回流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內(nèi)高壓形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命。

腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高及組織移位,導(dǎo)致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發(fā)出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象,末期可成為囊腔,稱為中風(fēng)囊,腔內(nèi)可見黃色液體。

以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種:

(1)腦出血繼發(fā)腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發(fā)腦干出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。

繼發(fā)腦干出血的機(jī)制:①血液由大腦出血灶沿傳導(dǎo)束下行注入腦干7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.2%)。③大腦出血灶破入腦室,導(dǎo)水管擴(kuò)張積血,血液進(jìn)入導(dǎo)水管周圍灰質(zhì),共8例(20.5%)。 ④腦干小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區(qū)界限相當(dāng)明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區(qū)一致,甚至在某一血管分布區(qū),既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。另外,在導(dǎo)水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。

繼發(fā)腦干出血的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發(fā)病24小時內(nèi)昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的更高收縮壓達(dá) 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1%(6/13),P<0.05;眼位改變多,占53.85%,表現(xiàn)為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦干出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內(nèi)死亡,無腦干出血組僅30.8%(4/13),說明腦干出血是促進(jìn)腦出血死亡的原因之一。

(2)腦出血繼發(fā)丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結(jié)構(gòu),其中含有15對以上的神經(jīng)核團(tuán),數(shù)以萬計的神經(jīng)分泌細(xì)胞,如位于第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機(jī)制復(fù)雜,與植物神經(jīng)、內(nèi)臟活動.內(nèi)分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關(guān)。該區(qū)還有以下特征:有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現(xiàn)水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經(jīng)纖維聯(lián)系,當(dāng)其受壓、腫脹、出血時,嫌棚該聯(lián)系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床癥狀:腦出血引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)占位效應(yīng),致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發(fā)腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現(xiàn)癥狀,常表現(xiàn)為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,急性肺水腫,白細(xì)胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。

(3)腦出血繼發(fā)腦疝;腦出血可以并發(fā)天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。后三者一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,多在剖檢時發(fā)現(xiàn);前三者臨床癥狀明顯,多為癥狀加重或致死的原因。天幕沿時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大。中心疝時雙側(cè)瞳孔均小呼吸不規(guī)則。其病理標(biāo)志為:①赤質(zhì)、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦干向下移位。出現(xiàn)中心疝時,則很可能發(fā)生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。

腦出血臨床表現(xiàn)和病理過程取決于出血部位和出血量多少螞稿。多數(shù)病人動態(tài)下突然發(fā)病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內(nèi)壓驟然升高所致。病情在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰, 嚴(yán)重者出現(xiàn)意識喪失, 存在生命危險。因此, 內(nèi)科*的關(guān)鍵在于減輕顱內(nèi)壓、腦水腫及控制血壓,同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥。本文討論了腦出血的急性期*,著重于并發(fā)癥的處理措施。

腦出血急性期指發(fā)病的3~4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合并癥?;颊呓^對臥床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度。昏迷患者取半側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時觀察生命體征,并預(yù)防發(fā)生嘔吐后誤吸等,嚴(yán)格按昏迷患者處理常規(guī)進(jìn)行處置。

1 管理血壓

腦出血的病變部位多在腦實質(zhì)內(nèi)的穿支小動脈(豆紋、豆丘)。由于長期的高血壓使腦內(nèi)小動脈擴(kuò)張,形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死,所以當(dāng)血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內(nèi)膜受損、脂質(zhì)沉積、平滑肌層變性壞死,在壓力和血流急驟變化時,一處小動脈出血可引起嚴(yán)重的血管反應(yīng)出現(xiàn)周圍多處出血融合,形成血腫或出血的散在分布。應(yīng)將血壓控制在180/100mmHg以下,不應(yīng)太低,否則會造成供血不足后腦損傷等不可挽回的后果。

更常見的出血部位是內(nèi)囊, 患者表現(xiàn)昏迷、嗜睡或清醒,除血壓明顯升高外,出現(xiàn)典型的三偏癥狀(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。出血量大并破入腦室者昏迷加深,出現(xiàn)腦水腫、腦疝,病情危重,預(yù)后極差。

2 管理腦壓

腦水腫是腦出血的主要并發(fā)癥,也是致命因素之一。脫水*一般不少于15天。對于出血量大于50~70ml、年齡70歲以下的患者,手術(shù)清除血腫或局部鉆孔抽吸*也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3 處理并發(fā)癥

腦出血后由于植物神經(jīng)中樞受損,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致肺部感染、消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種臨床并發(fā)癥,加之患者多數(shù)有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史,從而極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經(jīng)常遇到的腦出血并發(fā)癥及其處理原則如下:

3.1發(fā)熱

腦出血患者可出現(xiàn)發(fā)熱,主要有以下四種情況:

(1)感染性發(fā)熱:主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異??人缘幕颊?,嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發(fā)生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外,肺部感染還可源于機(jī)械輔助呼吸措施不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性感染,使用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的二重感染以及長時間住院引發(fā)的交叉感染等。

防治呼吸道感染的主要措施如下:①患者白天盡可能抬高床頭30度,進(jìn)食時則為90度。鼓勵患者經(jīng)??人耘c深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應(yīng)取側(cè)臥位并將口角放低,或取仰臥位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐后應(yīng)將口腔內(nèi)異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應(yīng)過快,并須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30度持續(xù)2小時,短時間內(nèi)盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現(xiàn)胃液返流時,可適當(dāng)減少每日鼻飼量,嚴(yán)重者暫勿進(jìn)食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護(hù)理,意識障礙不能進(jìn)食者必須加強口腔護(hù)理,每2~3小時翻身拍背一次。更應(yīng)重視吸痰問題,并發(fā)肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴(yán)重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出,并且意識障礙在短時間內(nèi)不能恢復(fù),經(jīng)藥物*無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內(nèi)給藥和減少經(jīng)咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極*腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復(fù)意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應(yīng)用大量廣譜抗生素*。腦出血并發(fā)呼吸道感染多為*內(nèi)病原菌感染,以革蘭陰性菌感染更多見(50%~60%),如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等,葡萄球菌約占10%,肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經(jīng)驗用藥為:氨基糖苷類+半合成青霉素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨芐青霉素;丁胺卡那霉素+頭孢菌素類抗生素。

腦出血后泌尿道感染的發(fā)病率僅次于呼吸道感染,感染細(xì)菌多為寄居于皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長期留置導(dǎo)尿(1周以上)者應(yīng)注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿,如確需導(dǎo)尿時應(yīng)嚴(yán)格消毒,并采用消毒封閉引流系統(tǒng)。無癥狀的菌尿癥一般不必*,以免引起耐藥菌寄殖。有癥狀者可依據(jù)分離的病原菌和藥敏試驗選用抗生素,多數(shù)菌尿癥在導(dǎo)尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨芐青霉素或第三代頭孢類菌素+氨芐青霉素。

(2)中樞熱:系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致,常見于嚴(yán)重的腦出血破入腦室、原發(fā)性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,體溫多在39℃以上,患者無汗,軀干皮溫高而肢端發(fā)涼,不伴寒戰(zhàn),沒有與體溫改變相應(yīng)的心率改變,用解熱藥無效。退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質(zhì)虛弱的老年患者,使用解熱藥需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應(yīng)證時,可選用亞低溫療法。有報道,中樞性高熱與腦內(nèi)多巴胺受體功能失調(diào)有關(guān),故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。

(3)脫水熱:系由于脫水過度,水分補充不足,導(dǎo)致血液濃縮,顱內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞受累而引起的發(fā)熱。此外,脫水過度還可導(dǎo)致患者因體液不足致排痰困難,也增加了脫水熱的發(fā)生。對于*過程中患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮膚干燥、尿量減少而紅細(xì)胞壓積增大,應(yīng)考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應(yīng)調(diào)整脫水劑量,其次也可進(jìn)行物理降溫。

(4)吸收熱:主要見于出血性腦卒中,以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細(xì)胞溶解釋放出各種產(chǎn)熱因子而引起的發(fā)熱,常見于發(fā)病后的第1~2周內(nèi),以低至中度熱居多,不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀,處理可采用物理降溫。

3.2呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

腦出血后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥除呼吸道感染外,還有神經(jīng)源性肺水腫(NPE)。NPE是由于下丘腦受損而引起大量的交感神經(jīng)物質(zhì)釋放,周圍血管收縮導(dǎo)致血壓升高,血液從高阻力的周圍循環(huán)轉(zhuǎn)移到阻力低下的肺循環(huán),結(jié)果使肺動脈內(nèi)液體靜壓升高而損害毛細(xì)血管,液體滲出到肺泡內(nèi)。近年的研究表明,NPE主要是由于血氧過低引起。NPE發(fā)生率與腦出血的病情密切相關(guān),出血量大、病情重者NPE發(fā)生率高。NPE多呈暴發(fā)性發(fā)病,如不及時*多數(shù)在24小時內(nèi)死亡,應(yīng)及早給予高濃度吸氧。近年推薦應(yīng)用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周圍和肺動脈壓力,對NPE有良好效果。多巴酚丁胺*可提高心肌收縮力,同時也能加快心臟的血流,往往是NPE*的首選藥物。

3.3 消化系統(tǒng)并發(fā)癥

主要是上消化道出血,它是腦出血嚴(yán)重并發(fā)癥之一,特別多見于腦干出血,常與腦卒中的嚴(yán)重程度相關(guān),即病情越嚴(yán)重,消化道出血發(fā)生率越高。合并消化道出血的患者預(yù)后較差,病死率可達(dá)半數(shù)以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發(fā)作等。消化道出血的發(fā)生時間以腦出血后第1~2周居多。

上消化道出血防治的重點是保護(hù)胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極*腦出血。具體措施如下:

(1) 糾正供氧不足:改善機(jī)體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應(yīng)注意氧的供給。

(2)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡:上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn),但它是全身反應(yīng)中的一部分,內(nèi)穩(wěn)態(tài)對它有著直接或間接的影響。應(yīng)維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃黏膜的酸度。因此,維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂也是上消化道出血的預(yù)防措施之一。

(3) 及早給予營養(yǎng)支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護(hù)黏膜。腸內(nèi)營養(yǎng)具有促進(jìn)胃腸道恢復(fù)、刺激內(nèi)臟與肝循環(huán)、改善黏膜血流、預(yù)防黏膜內(nèi)酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內(nèi)營養(yǎng),在24~48小時內(nèi)應(yīng)用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結(jié)腸黏膜的營養(yǎng)以預(yù)防腸源性感染,每日的需要量應(yīng)在10g以上。在不能口服時,腸外營養(yǎng)中增加谷氨酰胺也將有利于胃黏膜的生長,并為胃黏膜提供必需的能量。

(4) 止血劑:可使用安絡(luò)血、立止血等藥,也可用冰水100~200ml加去甲腎上腺素4~8mg胃內(nèi)灌注。

(5) 手術(shù):上述止血措施無效時,應(yīng)及早行內(nèi)窺鏡檢查,試行鏡下止血,或外科手術(shù)*。

此外,需嚴(yán)密觀察病情,了解嘔吐物和大便情況,注意神志變化和肢體皮溫色澤;監(jiān)測血壓和脈搏,定期復(fù)查紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血球壓積等;做好胃管的護(hù)理,每次注藥或進(jìn)食前應(yīng)回抽胃液肉眼觀察,必要時行潛血檢查。

腦梗塞腦溢血

*首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對*的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極*,早日康復(fù)。

*有的患者會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動、無力,或者出現(xiàn)暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的*要有正確認(rèn)識,只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù)、看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復(fù)有著積極的作用。

*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進(jìn)蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊、粥,進(jìn)食時需向健側(cè)(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,*會予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營養(yǎng)供給。

*患者因為肢體受*的影響出現(xiàn)對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴(yán)重后果。

*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時護(hù)士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發(fā)生褥瘡。

*發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時,可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩、被動活動,可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù)。

鍛煉方法:

*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。

*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強保護(hù),防止跌傷等意外。

*上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。

*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字、編織、園藝等勞動*。

如何與失語患者溝通?

1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點。

2).鼓勵說話,不要強逼,發(fā)問時用簡單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”。

3).對于有嚴(yán)重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達(dá)你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。

4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內(nèi)容。

5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談。

什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是更常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血。

健康宣教

1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。

2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。

3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外??赡苡行┘覍儆谛牟蝗?,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。

4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是更常見的癥狀。我們會予以合理的*。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力。如在*過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便*能采取更有效的*方法。

5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)*。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。

7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。

8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。

9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。

10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。

11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食

病人除需藥物*外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用。

中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜?;旌夏膛渲扑柙蠟轷r牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。

若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時有時發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。

中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

首先,應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。

第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護(hù)作用。

第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生。

第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風(fēng)病人不利。

第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。

家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招

腦溢血患者經(jīng)過*,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖?zhèn)饕粋€絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經(jīng)過按壓七、八次,即使恢復(fù)不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。

具體的作法是:施術(shù)者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當(dāng)時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通,腦血管暢通”。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,更后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可。(吉林省長嶺縣孫宏德)

腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意:

(l)心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法*者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝*的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的*和功能,力爭取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝*?!凹葋碇瑒t安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用藥:由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來*開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應(yīng)用藥物,對胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。

(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時期藥物已不是主要療法。

(5)注意康復(fù)期護(hù)理:包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人、病情施護(hù),如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。

(6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導(dǎo)等。

老人一次摔傷引起顱內(nèi)出血?

摔倒后顱內(nèi)出血的*原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。降低顱內(nèi)壓,睜早腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰,維持虛胡3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因差早攔素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期*的重要環(huán)節(jié)。一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守*效果不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)*??祻?fù)*,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)*。

父親腦溢血,救活后是植物人,但是要花光家庭積蓄,該不該救?

我講講我的故事吧,我父親是三年前腦干出血病故的,在icu呆了半個多月,在送*時已經(jīng)無知覺了,發(fā)病前身體很壯實,可病來得太快,早上7點,我停到他喊我,我跳起來到大廳,他就直接躺地上了,當(dāng)時沒經(jīng)驗,不知道什么情況,打120并求助,當(dāng)時以為是喝多了,等120來了,*告訴我我父親病很重,讓我趕緊通知親戚來,我當(dāng)時腦子是懵的慌的,就按*說的做了,到*后,所有*都這樣說,120到附近*拍了x光片后馬上轉(zhuǎn)大*icu,等親戚來了我心態(tài)慢慢來了慢慢平靜下來,*找我談話,說你父親病很重,是腦干出血,情況就是用呼吸機(jī)維持,什么都要人照顧,做好心里準(zhǔn)備。我當(dāng)時哪里想什么,就是籌錢,一天4000,還好我父親有醫(yī)保,現(xiàn)金押了2萬,在icu什么都不用管,我進(jìn)去看著,過了一個星期,我也查了這個病,也加了qq群,了解這個病,目前中國只有一例手術(shù)成功,也希望這個能手術(shù),求*,*當(dāng)時沒說什么,只說盡力,我也聯(lián)系了上海*,都說轉(zhuǎn)過來看看。

等我大伯來了,他是*,在*里問了幾個同事后回復(fù)我,因為我說轉(zhuǎn)上海去,他說:現(xiàn)在通信快,我父親病已經(jīng)傳到上海了,現(xiàn)在除了主刀*要從外地請,其它環(huán)境已經(jīng)和上海一樣的,其次他們專業(yè)的*已經(jīng)開會研究了我父親的病情,腦干出血25ml量大,年紀(jì)也大,手術(shù)機(jī)會很小,就算手術(shù)成功,恢復(fù)的可能性也非常小,主要是呼吸機(jī),如果年輕,出血量小,呼吸不需要呼吸機(jī),就有把握做手術(shù)。

十天后唯瞎,我家人在一起開會,因為我父親在icu里面皮膚已經(jīng)有黑色的東西,*當(dāng)時沒有很明,其實就是組織細(xì)胞壞死,血液不暢,討論是否放棄,我不想放棄,因為放棄我老爸就沒了,錢的話有醫(yī)保撐著我還能扛點,后面家人說有人情況差不多,花了300w,更后人還是沒保住,房子賣了,更后人財兩空。我心里很矛盾,我父親這輩子為了我吃了一輩子苦,花點錢算什么,我還年輕,可以賺回來,第一次我直接否定了。

半個月了,我父親皮膚已經(jīng)有很多黑點,回家吃飯的時候,家人說應(yīng)該考慮了,說我父親非常愛干凈,如果這樣下去,我父親可能就是沒有完整的身體了,這個我心里就非常矛盾了,不是錢的問題,這樣下去對怎么對父親交代?喚醒基本沒有可能了,就算放在icu也是活死人,呼吸機(jī)直接插肺部,雙手無力,眼睛睜不開,更后是我二伯做了壞人,強拉著我去*那里簽字,后面我筆拿起來還是簽不下去,心里這個感覺我現(xiàn)在還記得,而且我也是這個心情在寫段話,因為這個字簽了,父親就真的沒了。

半個多月后,更后一次見我父親,看了很久,在我父親旁邊說:不是我不救你,真的是救不了你,你身體已經(jīng)這樣了,字我簽了,人在120送回家后10分鐘去世了。

這里也感謝我二伯,他雖然做了惡人,但是是為我好,這點我不記恨。

這里想建議題主,不管什么病如果可以救,盡全力去救,只要病人想活,如果病人知道家里的情況旦帆,心里也會有底,但要喚起病人的生存欲望,這點很重要,如果確認(rèn)了,爭取病人意見后,多陪陪帶他去走走,讓他開開心心的走,也不枉此生。如果像我這樣的情況,在icu多呆幾天也只是自己內(nèi)心的平復(fù),讓自己有時間接受眼前的現(xiàn)實。

在世一杯茶,好過事后一炷香,我唯有這個遺憾了,父母在尚有來路,父母亡只剩歸途。每當(dāng)回想這個事情也只有經(jīng)歷過的人才明白。

講個故事:有一位老父親得了癌癥晚期,他的三個孩子開了會,兩個小的主張手術(shù)哥仨集資費用,大哥卻說:我懂得一點醫(yī)學(xué),老爸的病是治不好的,與其讓他手術(shù)然后遭受痛苦,不如我們用手術(shù)的錢帶著老爸游山玩水,他喜歡哪就去哪,他喜模山雹歡吃啥咱們就買啥。會議結(jié)果采納了大哥的建議,于是哥仨開著房車帶著老頭游山玩水,后來老爺子在 旅游 途中病重,回到家后不久就去世了。

這時候他們聽說街坊中有位老人患的病和他們父親相同,做了手術(shù)還活著。于是老二老三就責(zé)備老大“都怪你,做了手術(shù)咱爸肯定還活著呢?!崩洗笠埠茏载?zé),內(nèi)疚了很久。兩兄弟因為這個都不愛跟大哥說話了。過了不久,大哥遇見街坊那個患病老人的兒子王某,王某說他父親去世了,做了手術(shù)后多延長了8個月生命。大哥一聽更自責(zé)了,一個勁嘆氣“都怪我,當(dāng)初給我爸也做手術(shù)好了?!睕]想到王某說“別提了,我太后悔給我爸做手術(shù)了,接著做化療,我爸那罪遭的,痛不欲生,死去活來,沒有任何體面尊嚴(yán),多活幾個月沒有任何意義,我對不起我爸?!?/p>

這個故事是我聽老梁(梁宏達(dá))講的,意思就是說遇到這種情況,無論你選擇是什么都會留下遺憾。而且作為子女,不做手術(shù)的壓力更大,會被親友指責(zé)笑話。

我想要是*告訴我,我得了不治之癥,我絕對不會選擇手術(shù),可是人老了,有兒女在,可能容不得自己,作為子女,你還是聽一聽*的建議,再做出正確判斷,你的爹你做主。

我父親二十年因腦溢血,在*沒搶救過來,年僅六十一歲。

一個月前,我舅大哥患腦溢血,在市人民*,面對的就是你所提出的這個問題的現(xiàn)實,在他女兒的堅持下,正準(zhǔn)備抬向手術(shù)室時,舅大哥心臟停止了跳動。

在火葬場火化時,我們遇到了一個同期火化,死于同樣病情,死亡者的家屬。他做了手術(shù),死于手術(shù)后的第三天,化去八萬多塊,公費*。

遇到這樣的病例,其實真的沒有*價值,唯獨不舍的是親情。

首先,手術(shù)能否進(jìn)行完畢是個問題,即使手術(shù)成功,也只是個植物人,而維持一個植物人的人力、財力,可以說幾乎沒有一個家庭能夠承受。而且你所為之付出的根本就是一個雖有卻無的活死人。所以這種*沒有絲毫的意義,這也不是錢的問題,因為用錢換來的不是你要的結(jié)果,真正遇到這樣的結(jié)果,那你真的會左右為難,所以這種事還是應(yīng)該理性、冷靜為好。真正碰到這事,可沒回答問題這么輕松。病長無孝子不說了,也沒有一個做父親的愿意這樣活著,做母親的也不會同意。

我說3個患者情況,供大家討論。我是一名*,每天都在處理重患,自然也會解許多*之外的情況。曾經(jīng)有兩個膀胱癌的患者,一個農(nóng)民,身強力壯,男性,另一個是設(shè)計院工作,老太太,身體一般。2000年這兩個患者一前一后住進(jìn)*,那時候根治手術(shù)需要5萬,預(yù)期壽命至少延長十年。農(nóng)村患者說不做,怕拖累子女,孩子們剛開始很積極主動,我也勸他,如果能做,多活十年也多好啊,孩子們有這份心,給你湊手術(shù)費,等你好了,也可幫助他們,再說養(yǎng)兒防老,這不正式孩子們應(yīng)該做的嗎?其實他是想做的,但是沒錢,既然孩子們堅決要求做,他也就改了口說道:能做也行啊,我也舍不得我這幫兒女,可是沒過幾天,老人家又不做了,回家了,后來很快去世了。另一個患者是個老太太,現(xiàn)在還是我的患者呢,她是省醫(yī)?;颊?,兩個孩子都有錢,做過三次手術(shù)了,術(shù)后已經(jīng)多活了19年了,她已經(jīng)80了,精神很好,每天還能運動。這個老人手術(shù)后出現(xiàn)頑固心衰,非常危險,ICU*征求家屬意見,家屬意見一致,全力搶救,不留遺憾,請*想盡一切辦法,大膽施救,如果出現(xiàn)意外,不責(zé)怪任何人。結(jié)果這個患者就這樣在我們*一次次死里逃生。第三個患者,是一個老干部,植物人,常年戴呼吸機(jī),*不花一分錢。老伴把護(hù)工,警衛(wèi)員,子女都排好班,分工明確,她每天到*來看患者,同時檢查每個人工作完成情況,非常嚴(yán)厲,小女兒都五十多了,經(jīng)常被罵,這個患者護(hù)理的得非常干凈,一點味都沒有。說了這么多我只想表達(dá)一下我的看法,一切的選擇,盡管有著充足的理由,都不過是借口而已,用來掩飾我們內(nèi)心的虛弱。假如老百姓*不花一分錢,家屬護(hù)理還給發(fā)工資,我認(rèn)為沒有一個人會選擇放棄!

我跟我兒子說過,如果以后我遇上這樣的情況,你們要放棄*,我不想一家人被我拖進(jìn)貧困的日子。因為我親身經(jīng)歷過。

我嫂子在不到六十的時候,突發(fā)腦溢血,縣*建議轉(zhuǎn)院去石家莊大*,我們當(dāng)即就轉(zhuǎn)院到石家莊。

一個開顱手術(shù),一夜之間交了十多萬就沒了。*曾說過,治好了頂多也就是個植物人。當(dāng)時,我們覺得,只要有人在,哪怕就是有一口氣,侄子,侄女回來也會覺得溫暖,于是不假思索的告訴*,不放棄*。手術(shù)過后昏迷兩天,情況急轉(zhuǎn)直下,*下了通牒,說如果想活著出市區(qū)還是趕緊出院,人死了就不能出市了。

租了120往縣里轉(zhuǎn),人還有氣,不忍心就拔掉呼吸機(jī)讓她走了,畢竟我們舍不得,想給侄子侄女一個完整的家。在縣*里,又是各種*想挽回她的生命。無奈,她的生命體征越來越弱,到更后停止呼吸,搶救了五六天?;ㄙM了將近二十萬,也讓我哥一家子陷入了極度貧困之中。

有時候不是太殘忍,不近人情。真的是有太多的無奈,畢竟活著的人還要生活。

等我老了,我得了大病,我會選擇放棄*。

看到這個問題,不禁想起了我的媽媽。

四年前,媽媽帶著喜悅在要搬進(jìn)新家的當(dāng)天早上突發(fā)腦出血,當(dāng)時我和我愛人正在我媽媽那里和媽媽聊天,媽媽突然說話不利索了,并且手也發(fā)抖,直覺告訴我媽媽病了。因為媽媽家離*近,120很快把媽媽送到了*,檢查的結(jié)果是大面積腦出血,雙側(cè)瞳孔擴(kuò)散,腦疝。*說要去骨瓣,可能下不了手術(shù)臺,人財兩空,也可能術(shù)后成為植物人,沒有生活質(zhì)量。當(dāng)時的情景我們兄妹幾個都無法接受這個事實,只要能把媽媽救活,什么樣的結(jié)果我們都能接受。術(shù)后如*所言,媽媽雖然闖過了一道道生死關(guān),卻成為植物人在再也沒有和我們說過一句話,兩年以后永遠(yuǎn)的離開了我們。

不說兩年時間對家里的人是怎樣的痛苦和勞累,在當(dāng)時媽媽發(fā)病的那個時候,做為子女只要有一線生機(jī)都不會選擇放棄,如果在那個時候還會考慮的那么多就不配為人子女。雖然媽媽病后的兩年完全沒有生活質(zhì)量,靠鼻飼活著,可我們依舊不愿放手,有媽有家在。四年過去了,回想當(dāng)時我還會選擇搶救而不是放棄。

我爸爸現(xiàn)在就是這個情況,突發(fā)腦出血,送**說開不開沒有大區(qū)別,開出來更好的結(jié)果是植物人。然后開了,到今天已經(jīng)43天,炎癥沒辦法退,呼吸機(jī)不能下,人還是昏迷,昨天開始用2350一支的全自費藥,一天要四支,一天所有費用報銷后11000多,家里是普通人家,爸爸70歲。我和媽媽主張不再繼續(xù)*,但是兩個姑媽和一個表妹不同意?,F(xiàn)在還在繼續(xù),不知道能支撐到哪一天。個人覺得爸爸躺在那里是活受罪,很痛苦。再一個植物人的話爸爸和媽媽都被拖的完全沒有生活質(zhì)量。錢也是一個方面?,F(xiàn)在還有積蓄的情況下,錢排在更后一位。每一天都是煎熬。

還是拉回家,讓他安靜地走吧,我為什么這么說呢?我母親腦出血,在*里停了四十多天,經(jīng)過*的精心*,出來后恢復(fù)的非常好,我大哥也是腦出血,也恢復(fù)的很好,我母親和大哥是2007年走的。到了2013年:九月初,我侄子有是腦出血,拉到縣*不接受,更后拉到省*,*看了以后給我們說,不用治了,就是治好了也是植物人,大哥去世了,嫂子是一個不苳事的人,就一個侄媳婦,還有兩個小女孩,家里就剩四個女人了,我和三哥聽到*說的話以后,就和侄媳婦商量息么辦。侄子的女兒就說不管怎么樣都要治,更起碼我還有一個爸爸。聽到孩:子說的話以后,我們兄弟兩個也哭了,于是我們大家就一起湊錢,在*里停了五十多天,花了二十三萬,人總算是搶救過來了,但只能是睜眼睛,不會說話,更后*說就這樣了,回家好好照顧吧,也是錢花的借不到了,就回來了,到現(xiàn)在己經(jīng)六年了,沒有說過一句話,小女兒考上了市里面更好的學(xué)校也沒有念,現(xiàn)在外面打工,才十五歲,我們都是農(nóng)民,就是靠地里有多少收入。到現(xiàn)在侄媳婦說早知這樣還不如不治,因為他受罪大家也跟上他受罪,到了五月份侄子也走了。落了個勞民傷財人財兩空。我覺得*要是說到這個份上,那還不如不治,他也不受罪,安靜的走,這是我的觀點。當(dāng)然你要是人力經(jīng)濟(jì)都能過關(guān)的話,那就是你的孝心了,但老人活著可是沒有一點生活質(zhì)量了,也沒有一點尊嚴(yán)了。

如果是22年前,我拼死也會救。1998年,母親被驗出鼻咽癌,因為第一次遇上這樣的事情,我才出來工作兩年,工資只有800元一個月,真的不知所措,只能拼死去給她醫(yī)治。其實當(dāng)時應(yīng)該咨詢各方面的意見,可是由于那間是大*,只能傾盡家財去為她治,800元月薪,她一個星期就要花掉1500元,化療電療,讓她日漸消瘦。七年,足足七年,從一個正常人發(fā)展到后來臉部牙根發(fā)炎,直接要把右邊整塊顎骨鋸掉,換上一塊8000元的國產(chǎn)金屬。就這樣折磨了7年,沒查到有沒有鼻咽癌 ,但后面卻發(fā)展成舌根癌,到更后離開也沒有眼閉。記得當(dāng)晚親人們說她的瞳孔已經(jīng)放大,但沒有斷氣,也是時候把針頭拔掉了,拔掉針頭后,沒多久她就去世了。

幾年后,父親驗出直腸癌,有了上次的經(jīng)驗,就算她做完手術(shù)后還去喝酒吃狗肉,再復(fù)發(fā),我們也很理智地選擇*和*,聽取各方面意見,不要求全部都在大*做手術(shù),因為大*連床位都沒有,而且我們還要在農(nóng)村上班,在廣州的大*手術(shù)室就像屠房,床位一位難求,*太冷漠,后來我們決定在區(qū)級的*,*們對待他就像皇帝一樣,花的錢不多,我們還可以天天去看他。

四年時間,他的病情惡化,離開的時候沒有什么痛苦,而因為我們有了母親那時的經(jīng)驗,沒有抱著要找更好的*更好的*的心態(tài),而是因地制宜,所以對他,對我們都是更好的結(jié)局。他們兩老走的時候甚至半聲痛苦呻吟都沒有。雖然我們都很痛苦,但畢竟盡了自己的責(zé)任,處事也越來越明智。

如果老人家花太多錢也只是成為一個植物人,那讓他離開或者對在生的人都是一種解脫,對病人一樣是一種解脫。這是這些年我總結(jié)出來的更好的經(jīng)驗。不要對老人的離開太過執(zhí)著,如果這個時候你還不愿意讓他離開,就算他醒過來了,可能也只會對你埋怨,盡管他說不出話來。

真實事實,4月21號我岳父突發(fā)腦溢血,出血量超100毫升,120送到*直接進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,我們第二天趕回去*直接說,動不動手術(shù)先放一邊先安排人回家安排下后事先,*說動手術(shù)的意義不大了很難保證下手術(shù)臺,即使把命保住了也是植物人沒一點生活質(zhì)量,只能靠喉嚨打食管,嘴里插氣管,腰上插尿管維持生命,而且動手術(shù)費用前后大概要十萬左右,當(dāng)時我們做后人的真的很難選擇,也難以接受,考慮了很多方面也和岳父兄弟姐妹們商量了下,更后大家都不想讓病人太痛苦選擇了放棄*,在重癥監(jiān)護(hù)室住了四天接回家過了一天就走了,其實當(dāng)病人真正得了難以*的重病選擇放棄也是對病人一種尊重,雖然現(xiàn)在岳夫走了快二個月了但我們心里還是有點內(nèi)疚感和遺憾,希望他不要責(zé)怪我們不孝愿天堂無病痛,來生有個 健康 的身體。

二婚老公腦出血他的孩子家人對我敵視怎么辦

1、分析原因。首先要明白家人為什么會對你敵視,是因為對你有猜疑,還是家人受到了某種傷害?清楚了原因以后,可以制定出一些行動方案。

2、建立信任。雙方應(yīng)該開展有效的溝通交流,多加溝通,建立信任,消除彼此的疑隱坦惑,消除敵對感。

3、關(guān)心孩子。盡力多去參與孩子的成長和家庭生活,為孩子做出貢獻(xiàn),給孩子建立一友攜銷個有愛心的家庭環(huán)好游境。

4、做好挽回工作。除了竭盡全力去照顧家人外,還應(yīng)努力給家人創(chuàng)造接受你的機(jī)會,家人有意識地接受你才能減輕敵意。

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